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破解報銷難題!9月將出臺互聯網醫療價格和醫保政策

2019-06-12 09:07:46  來源:中國經濟網   作者:周程程

    6月10日,博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會在青島舉辦。

    國家衛健委遠程醫療管理與培訓中心、國家遠程醫療與互聯網醫學中心主任盧清君在會議期間接受記者采訪時表示,國家醫保局將于今年9月出臺關于互聯網醫療相關項目的物價政策和醫保政策。

    新的政策將解決備受關注的互聯網醫療報銷問題。特別是在醫聯體的發展過程中,由于遠程醫療費用沒有進入醫保報銷目錄,部分老百姓由于擔心費用負擔而未能享受到上級醫院醫生的遠程醫療服務,既耽誤了病情,同時病情加重的情況下反而會進一步加重醫保資金壓力。

    另一方面,由于遠程醫療等互聯網醫療服務沒有確定的業務模式,物價部門無法核算成本和定價。現實中,有的醫院自行定價,價格也是“千人千樣”,標準不一。同時,也有醫院因為擔心自行定價后被物價監管部門定義為“亂收費”,從而免費提供遠程醫療服務,但這也會影響醫務工作者參與的積極性。

    早在去年4月,國務院辦公廳發布《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》中就已提出,逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍。

    對于由于醫保不能報銷互聯網醫療相關項目而影響患者就醫、影響醫聯體協同的情況,盧清君對《每日經濟新聞》記者表示,相關政策都會陸續出臺,一是根據DRG(疾病診斷相關分組)醫保報銷,二是互聯網醫療相關項目的醫保報銷,三是異地就醫醫保報銷。“預計9月份會出互聯網醫療相關的醫保報銷政策。”盧清君說。

    盧清君在會上表示,政策出臺后,就會知道哪些項目由國家定價納入醫保,哪些定價是醫院協議定價,哪些定價是市場決定的健康咨詢定價。在此基礎上,就能明確哪些屬于基礎醫療保險,哪些作為特需醫療納入患者自費或者由商業保險支撐。

    “所以國家醫保局提出了新的概念,叫疊加式醫療保障計劃,把基礎醫療和特殊醫療結合起來,把社保和商業保險結合起來,有助于整個遠程醫療產業化發展。”盧清君說。

    責任編輯:褚淑華
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